CONTOH SURAT LAMARAN

CONTOH SURAT LAMARAN

(Ditulis tangandengan tinta hitam)

Kepada

Yth. Rektor IAIN Madura

di-

Pamekasan

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                                       :        …………………………..

Tempat dan tanggal lahir        :        …………………………..

Agama                                     :        …………………………..    

Kewarganegaraan                   :        …………………………..    

Pendidikan Terakhir               :         …………………………..  

Alamat                                     :        …………………………..    

Nomor Telp./Handphone         :        …………………………..

Email                                       :        …………………………..

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti Pengadaan Calon Dosen Luar Biasa Institut Agama Islam Negeri Madura Semester Gasal Tahun Akademik 2018/2019 pada:

Kode Formasi   :………………………………………………

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan :

1.     Fotokopi KTP;

2.    Fotokopi Sah Ijazah dan Transkrip Nilai (S1 dan S2 atau S3);

3.    Fotokopi Sah SK/Sertifikat Akreditasi Program Studi terbaru pada pendidikan terakhir;

4.    Karya tulis ilmiah yang dipublikasikan sesuai dengan bidang ilmu yang dibutuhkan (jika ada);

5.    Fotokopi Sah TOEFL atau TOAFL (jika ada);

6.    Surat Keterangan Pengalaman Mengajar di Perguruan Tinggi (jika ada);

7.    Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- mentaati ketentuan (peraturan) yang berlaku di IAIN Madura dan tidak menuntut menjadi CPNS di IAIN Madura; (contoh terlampir)

8.    Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6000 tidak terikat sebagai Dosen PNS/Dosen tetap bukan PNS pada perguruan tinggi lain dan/atau sebagai pegawai tetap pada lembaga lain; (contoh terlampir)

9.    Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6000 tidak memiliki/sedang memproses  NIDN atau NUP di Perguruan Tinggi Lain atau NUPTK (Nomor Unik Pendidikan dan Tenaga Kependidikan) bagi guru; (contoh terlampir)

10. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);

11.  Surat Keterangan Sehat dari dokter Pemerintah;

12.  Pas Foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar;

13.  Daftar Riwayat Hidup (format terlampir);

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan.

Atas perhatian dan perkenanaannya, saya sampaikan terima kasih.

…………….., ….. Juli 2018

Hormat Saya,

Materai Rp.6000

………………………………….

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1	Nama Lengkap
2	Tempat lahir / Tanggal Lahir
3	Alamat
4	Jenis Kelamin	Pria / Wanita  *)
5	Agama
6	Pekerjaan	(diisi sesuai dengan pekerjaan sekarang, baik formal maupun non-formal)
7	No. Telepon / HP
8	Email
9	Status Perkawinan	Belum Kawin / Kawin / Janda / Duda  *)
10	Riwayat Pendidikan	1.     SD / MI        =
		2.     SLTP / MTs =
		3.     SLTA/MA    =
		4.     S1                 =
		5.     S2                 =
		dst.
11	Riwayat Pekerjaan	1.
		2.
		dst.
12	Riwayat Organisasi	1.
		2.
		dst.
13	Pendidikan Non Formal (Kursus / Pesantren / Pelatihan)	1.
		2.
		dst.
14	Karya Ilmiah yang dihasilkan	1.
		2.
		dst.

* )   Coret yang tidak perlu.

                                                                                                                                ………………, ………...………………

Yang membuat,

(…………………….………………........….)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap             : ………………………………………………………………..

Nama panggilan          : ………………………………………………………………..

Tempat/Tanggal lahir  : ………………………………………………………………..

Pendidikan terakhir     : ………………………………………………………………..

Alamat rumah             : ………………………………………………………………..

  ………………………………………………………………..

Nomor HP                   : ………………………………………………………………..

Pekerjaan                     : ………………………………………………………………..

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya senantiasa akan:

1.      Menjaga nama baik IAIN Madura,

2.      Melaksanakan tugas dengan disiplin, semangat dan penuh tanggung jawab sesuai ketentuan jam kerja;

3.      Ikut menjaga dan mengamankan seluruh Daftar Barang Ruangan (DBR) agar tetap dalam kondisi baik dan siap pakai serta bersedia memperbaiki/mengganti apabila terjadi kerusakan/kehilangan karena faktor kelalaian saya;

4.      Siap dievaluasi dan menerima hasil evaluasi setiap 3 bulan sekali, dan apabila ternyata kinerja saya tidak sesuai dengan pernyataan yang saya buat maka saya siap menerima sanksi atau diberhentikan;

5.      Tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai IAIN Madura (PNS dan/atau PPPK);

6.      Siap ditempatkan (melaksanakan tugas) sesuai dengan tugas saya di lingkungan IAIN Madura sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku;

7.      Bersedia menaati semua tata tertib dan peraturan yang berlaku di IAIN Madura.

Demikian surat pernyataan/kontrak kerja ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tanpa ada paksaan dari siapapun.

Pamekasan, ……………………….

Yang membuat pernyataan

Materai Rp.6.000,-a

……………………………………

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap             : ………………………………………………………………..

Nama panggilan          : ………………………………………………………………..

Tempat/Tanggal lahir  : ………………………………………………………………..

Pendidikan terakhir     : ………………………………………………………………..

Alamat rumah             : ………………………………………………………………..

  ………………………………………………………………..

Nomor HP                   : ………………………………………………………………..

Pekerjaan                     : ………………………………………………………………..

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1.      Tidak terikat sebagai Dosen PNS/Dosen tetap bukan PNS pada perguruan tinggi lain dan/atau sebagai pegawai tetap pada lembaga lain;

2.      Tidak memiliki/sedang memproses  NIDN atau NUP di Perguruan Tinggi Lain atau NUPTK (Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan).

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tanpa ada paksaan dari siapapun.

Pamekasan, ……………………….

Yang membuat pernyataan

Materai Rp.6.000,-

……………………………………