Apa yang dimaksud dengan patogenesis

SOAL DAN JAWABAN !

1.      Apa yang dimaksud dengan patogenesis?

·         PATOGENESIS. Dapat diartikan sbg urutan kejadian dlm respons sel/jaringan terhadap  agen etiologik ; mulai dari stimulus awal sampai dengan expresi penyakit paling akhir.

2.      Apa yang dimaksud dengan Morfologi?

·          Yang dimaksud dgn perubahan morfologi adalah perubahan struktural sel/jaringan yg karakteristik untuk penyakit tertentu; atau untuk diagnostik  proses etiologik penyakit  tsb.

3.      Ditunjukkan kepada apakah  kegunaan praktis dari suatu diagnostic penyakit?

·         ditujukan kep. indentifikasi  tingkah laku & progresivitas suatu penyakit, dgn mempelajari perubahan2 morfologi jaringan dan gangguan kimiawi pada pasien.

4.      Ruang lingkup diagnostik  patologi diperlebar menjadi apa saja?

·         mencakup biologi molekuler, cara pendekatan imunologik dlm menganalisa keadaan peny. Dll.

5.      Bagaimanakah contoh perubahan morfologi?

·         Kanker payudara & limfoma yg morfologik kelihatannya identik, ternyata mempunyai perbedaan2 luas dalam perjalanan penyakitnya, respons thd terapi maupun prognosisnya.

6.      Bagaimanakah gangguan fungsi serta manifestasi klinisnya?

·         Sifat & tingkah laku perubahan morfologi & distribusinya dlm organ/jar yg berbeda, mempengaruhi fungsi normal & menen- tukan gambaran klinisnya (symptoms & signs), perjalanan & prognosis penyakitnya.

7.      Dan bagaimanakah menurut Konsep Rudolf Virchow pada abad 19?

·         semua jenis jejas organ dimulai dari perubahan molekuler atau struktur di dlm sel-nya.

8.      Apa yang perlu kita pelajari dalam memulai pelajaran patologi?

·         mempelajari asal-usul/origin, mekanisme molekuler & perubahan struktural suatu jejas sel.

9.      Apakah yang menyumbangkan kontribusi yg signifikans unt. respons  thd jejas?

·         Interaksi sel-sel dan sel-matrix

10.  Sel apakah yang mempunyai jarak -  tingkatan fungsi & struktur yg sangat terbatas?

·         Sel normal mempunyai jarak -  tingkatan fungsi & struktur yg sangat terbatas dan dibatasi oleh program metabolisme genetiknya, diferensiasinya & spesialisasinya.

11.  Apakah yang dimaksud dengan HOMEOSTASIS?

·         keadaan dimana keperluan fisiologik normal dapat dipertahankan dalam status kokoh & mantab (“steady state”)

12.  Apa yang dimaksud dengan HYPERPLASIA?

·         peningkatan jumlah sel didalam organ/jaringan,

13.  Apa yang dihasilkan dari HYPERLASIA?

·         biasanya menghasilkan peningkatan volume dari organ/jaringan tsb.

14.  Apakah yang Dirangsang oleh stimuli external?

·         pertumbuhan uterus karena pengaruh hormonal …..> peningkatan jumlah sel otot polos & sel epitel & juga pembesaran sel2 tsb.

15.  Terdiri dari apa sajakah PHYSIOLOGIC HYPERPLASIA tersebut?

·         1. HORMONAL HYPERPLASIA, dan

2. COMPENSATORY HYPERPLASIA

16.  Apa yang disebut dengan hormonal hyperlasia?

·         Proliferasi epitel kelenjar mammae perempuan saat pubertas & kehamilan. Juga hiperplasia fisiologik pada uterus waktu hamil.

17.  Dan apakah yang disebut  COMPENSATORY HYPERPLASIA?

·         Proliferasi & regenerasi sel hepar setelah hepatektomi partial.

18.  Sebutkan  MECHANISMS OF HYPERPLASIA!

·         1. Increased local production of growth factors.

2. Increased levels of growth factors on the responding cells

3. Activation of particular intracellular signaling pathways

19.  Apa definisi lain dari HYPERLASIA?

·         Hiperplasia juga merupakan respons penting pada jaringan ikat sewaktu penyembuhan luka; dimana terjadi proliferasi fibroblast & pembuluh darah pada saat reparasi jaringan. (Growth factors berperan disini).

20.  Apakah  stimuli dari otot jantung dan otot skeletal?

·         beban kerja yg meningkat.

21.  Bagaiamanakah contoh  hasil hipertrofi dan hyperplasia?

·         Pertumbuhan otot uterus selama kehamilan merupakan contoh bagus pengaruh hormonal pada peningkatan besarnya organ.

22.  Apa yang disebut dengan ATROFI?

·         penyusutan (peng-keriputan) ukuran sel dgn jalan hilangnya substansi sel.

23.  Sebutkan dari Atrofi Fisiologik!

·         1. dlm pertumbuhan embionik awal Duktus  tiroglosus; notochord.

2. Uterus Mengecil stlh partus.

24.  Apa saja penyebab atrofi pada umumnya?

·         Penyebab atrofi pada umumnya adalah :
1. Beban kerja yg menurun ---- Disuse atrophy.
2. Hilangnya invervasi saraf … Denervation atrophy
3. Berkurangnya supply darah
4. Nutrisi yg tidak cukup (inadequat)
5. Hilangnya Stimulasi endokrin.
6. Penuaan ( senile atrophy).
7. Penekanan (tissue compression).

25.  Jelaskan  Mekanisme terjadinya atrofi!

·         1. Peningkatan degradasi protein a.l. oleh hormon (glucocrticoid & hormon tiroid)

·         2. Juga oleh cytokines (TNF dapat meningkatkan proteolisis otot)

26.  Apa yang disebut dengan MATAPLASIA?

·         Metaplasia,
 merupakan perubahan reversibel suatu tipe sel dewasa diganti oleh tipe sel dewasa lainnya. (epitelial maupun mesensimal).

27.  Bagaimana terjadinya JEJAS SEL?

·         Jejas sel terjadi bila ada stress/ tekanan sangat berat shg adaptasi tidak dpt menolong, atau bahan perusak sangat kuat.

28.  Sebutkan perubahan- perubahan jejas sel!

·         1. Jejas sel reversible

2. Jejas sel irreversible dan kematian sel.

29.  Apa yang kalian ketahui tentang APOPTOSIS?

·         Apoptosis dapat merupakan fungsi normal & tidak harus berhubungan dgn jejas sel.

30.  Apa saja Causes of Cell Injury?

·          Oxygen Deprivation

Ischemia

Hypoxia

·         Physical Agents

·         Chemical Agents & Drugs

·         Infectious Agents

·         Immunologic Reactions

·         Genetic Derangements

·         Nutritional Imbalances

31.  What is the consequences of cell injury?

·         The consequences of cell injury depend on the type, state and adapability of the injured cell.

32.  Aapa yang dimaksud dengan radikal bebas?

·         Radikal bebas = bahan kimia  yg mempunya satu elektron tanpa pasangan di orbit luarnya, èà sangat reaktif & bereaksi dgn molekul sekitarnya: protein, lipids, & karbohidrat

33.  Radikal bebas di timbulkan oleh apa saja?

·         Energi radiasi: sinar ultraviolet, x-ray

·         Bhn kimia exogenous atau obat2 ( CCl4)

·         Reaksi oksidasi-reduksi (pada proses metabolisme normal)

·         Bhn metal : besi, tembaga

·         Nitric oxide (NO)

34.  Sebutkan pola dari Morphology of reversible injury!

·         Ada dua pattern/pola :

1.      Pembengkakan sel (cellular swelling)

2.      Perlemakan (fatty change)

35.  Apa itu MIKROSKOPIK SINAR?

·         Mikroskopik sinar : vakuole kecil2 yg jernih (pucat) tampak dlm sitoplasma.

36.  Apakah yang terjadi pada  FATTY CHAGE?

·         Fatty chage terjadi pd jejas hipoksia, berbagai jejas toksik atau metabolik.

37.  Apa itu NEKROSIS?

·         Necrosis = perubahan2 morfologik yg mengikuti kematian sel di dalam jaringan hidup, terutama dihasilkan oleh aksi degradasi progresif oleh enzim2 pada jejas lethal.

38.  Terdiri dari apa sajakah INTI mikroskopik sinar?

·         Inti :

Kariolisis

Piknosis

Kario-reksis.

39.  Sebutkan bentuk-bentuk nekrosis!

·         Nekrosis koagulativa è denaturasi

·         Nekrosis liquifaktif  > enzimatik

o   Gangrenous necrosis

o   Nekrosis kaseosa è koagulatif khusus

·         Nekrosis lain: Fat necrosis.

40.  Jelaskan apa itu APOPTOSIS!

·         APOPTOSIS = KEMATIAN SEL YG TERPROGRAM SECARA INTRASELULER  SECARA KETAT

41.  Bagaimanakahapoptosis dalam situasi fisiolgik?

·         Destruksi sel terprogram selama embriogenesis: implantasi, organogenesis, involusi perkembangan, & metamorfosis.

·         Involusi tergantung-hormonal (Hormonal-dependent involution) pada dewasa.

·         Pengurangan/penghapusan sel pada populasi sel yg proliferatif (epitel kripte usus).

·         Kematian sel tubuh yg sdh bekerja untuk hal yg berguna, i.e. neutrofil dlm respons inflamasi & limfosit dlm respons imun.

·         Eliminasi thd limfosit yg potensial bisa bereaksi merugikan diri-sendiri.

·         Kematian sel oleh sel limfosit-T (sel yg terinfeksi virus & tumor).

42.  Bagaimanakah  APOPTOSIS pada kondisi Patologik?

·         Kematian sel oleh berbagai stimuli jejas (injurious stimuli)

Jejas sel pada peny. Virus tertentu.

·         Atrofi patologik di dalam parenkhim organ setelah obstruksi saluran. (pankreas, parotis, ginjal)

·         Kematian sel pada tumor.

43.  Bagaimana morfologi apoptosis?

·         Pengkerutan sel (Cell shrinkage)

·         Kondensasi khromatin

·         Pembentukan “blebs” sitoplasmik & “apoptotic bodies”

·         Fagositosis oleh makrofag terhadap sel yg mengalami apoptosis atau”cell bodies”

44.  Apa itu lisosome?

·         Lysosome merupakan organelles intraseluler yg dibatasi oleh suatu membran, berisi berbagai enzim hidrolitik è bila bergabung dgn vakuole berisi materi yg harus  di digesti (dicerna) è phagolysosome.

45.  Bagaimana cara terjadinya FAGOSITOSIS?

·         Fagositosis terjadi dgn 2 cara:

Heterophagy & autophagy

46.  Apakah Salah satu manifestasi kelainan metabolik sel?

·         Salah satu manifestasi kelainan metabolik sel adalah akumulasi (penimbunan) berbagai zat abnormal.

47.  Apa saja akumulasi berlebihan dari bahan sel normal?

·         air, lipids, protein & karbohidrat

48.  Apa saja Akumulasi berlebihan bhn abnormal?

·         exogen (bhn mineral, produk agen infeksiosa,) atau endogen (hasil sintesis atau netabolisme abnormal).

49.  Sebutkan Proses yg menyebabkan akumulasi intra sel abnormal!

·         Metabolisme abnormal ç perlemakan hati

·         Kekurangan enzim ç lysosomal storage disease

·         Deposit abnormal substanasi eksogen (mis. Makrofag yg mengandung karbon)

50.  Apa yang disebut dengan  Fatty Change ( Steatosis )?

·         Adalah akumulasi abnormal dari triglycerides di dalam parensim sel.

51.  Dimanakah letak FATTY CHANGE?

·         Fatty change sering didapatkan di hepar, tetapi dapat juga terjadi di jantung, otot & ginjal.

52.  Apa penyebab dari fatty change?

·         Toxin, malnutrisi protein, diabetes melitus, obesitas, anoxia & alcohol abuse.

53.  Jelaskan pengertian HIALIN!

·         Hialin = perubahan di dalam-sel atau ekstraseluler, berupa bahan homogen, berwarna merah-jambu, seperti kaca (pada sediaan histologik rutin dgn pewarnaan H.E.)

54.  Sebutkan  bagian dari hialin intraseluler!

HIALIN  INTRASELULER

·         Absorbsi protein è butiran hialin dlm sel epitel pproksimal pada ginjal.

·         Russel bodies pada sel Plama

·         Inclusion bodies pada infeksi virus (dlm sitoplasma atau inti sel)

·         Hialin alkoholik

55.  Apa yang  kamu ketahui tentang hialin ekstraseluler?jelaskan!

·         HIALIN EKSTRASELULER timbul pada jaringan ikat, fibrosis & jaringan parut/scar yg sedah lama,  dinding pemb.darah pada tekanan darah tinggi & Diabetes Melitus.

56.  Sebutkan akumulasi intraseluler yang lain!

·         Protein è Russell bodies

·         Glikogen è storage disease

·         Kompleks lipid & polisakarida è Penyk Gaucher; peny. Nieman-Pick

·         Pigmen eksogen:

Antrakosis, Tatoo.

·         Pigmen endogen:

Lipofuscin; Melanin; Hemosiderin

57.  Terdiri dari apakah pigmen eksogen?

·         Antrakosis dan tatoo

58.  Terdiri dari apakah pigmen endogen?

·         Lipofuscin, melanin, dan hemosiderin

59.  Terdiri dari apakah klasifikasi patologik?

·         Kalsifikai patologik :
* Kalsifikasi Distrofik
* Kalsifikasi Metastatik.

60.  Apa yang disebut dengan klasifikasi distrofik?

·         Kalsifikasi distrofik timbul pada daerah nekrosis(koagulativa, kaseosa dan likuativa),  terdapat pada ateroskerotik & katup jantung yg rusak.

61.  Apa yang dimaksud dengan morfologi  mikroskopik?

·         Morfologi (Mikroskopik): endapan granular amorf, basofilik, kadang menggumpal.

62.  Apa yang menyebabkan klasifikasi metastaik?

·         Akibat dari : hiperkalsemia a.l. oleh hiperparatiroidisme, intoksikasi vitamin D, sarkoidosis sistemik, hipertiroidisme, peny. Addison, tumor tulang, kanker tulang metastatik, imobilisasi & hiperkalsemia idiopatik.

63.  Dimanakah depositkalsium tersebar?

·         Deposit kalsium tersebar di seluruh tubuh, mengenai jar interstisial pembuluh darah, ginjal, paru & lambung.

64.  Apa yang dimaksud dengan Cellular Aging?

·         Hilangnya kapasitas fungsional yg progresif adalah karakteristik penuaan .