FORM
ADMINISTRASI PEMBUATAN IJAZAH
NIM :
18201401020071
NAMA : Siti Jumi’atus Sofa
(sesuai
dgn ijazah terakhir)
TEMPAT &
TANGGAL LAHIR : Pamekasan, 23
Mei 1994
(sesuai dengan ijazah terakhir)
PRODI : PBA
|
{ yg diketik dinyatakan lulus dan direvisi sesuai
dengan halaman pengesahan)
NO. HP :
082337842133
LAMPIRAN:
A.
Foto copy Ijazah SMA Sederajat
B.
Foto copy Lembar Pengesahan Skripsi
C.
Pas Foto Hitam Putih Ukuran 3x4 4 Lembar (Untuk Ijazah)
(Kertas DOP)
Pamekasan,
19 September 2018
Mahasiswi
Siti
Jumi’atus Sofa
NIM:
18201401020071
|
Petugas
Prodi
R .Taufikurrahman, H.M. Pd.I
NIP: 19711121
200312 1 001
|
NB:
1.
Lembar
ini dikembalikan setelah lembar pengesahan skripsi ditandatangani Tim Penguji
Skripsi
2.
Bagi
yang tidak mengembalikan Form ini ke petugas prodi di akademik Ijazah tidak
dicetak